阿达格拉西布的药物相互作用

1. 其他药物对阿达格拉西布的影响

1.1 强效 CYP3A4 诱导剂

避免阿达格拉西布与强效 CYP3A 诱导剂一起使用。

阿达格拉西布是 CYP3A4 的底物。与强效 CYP3A 诱导剂一起使用会减少阿达格拉西布的暴露量，从而可能降低其疗效。

1.2 强效 CYP3A4 抑制剂

避免阿达格拉西布与强效 CYP3A 抑制剂一起使用，直到阿达格拉西布浓度达到稳态（约8天）。

阿达格拉西布是 CYP3A4 的底物。如果浓度未达到稳态，与强效 CYP3A 抑制剂一起使用会增加 阿达格拉西布 的浓度，从而可能增加不良反应的风险。

2. 阿达格拉西布对其他药物的影响

2.1 敏感 CYP3A 底物

除非处方信息中另有推荐，否则避免阿达格拉西布与敏感 CYP3A 底物一起使用。

阿达格拉西布是 CYP3A 抑制剂。与阿达格拉西布一起使用会增加 CYP3A 底物的暴露量，从而可能增加这些药物相关的不良反应风险。

2.2 敏感 CYP2C9 底物

除非处方信息中另有推荐，否则避免阿达格拉西布与敏感 CYP2C9 底物一起使用，因为即使很小的浓度变化也可能导致严重的不良反应。

阿达格拉西布是 CYP2C9 抑制剂。与阿达格拉西布一起使用会增加 CYP2C9 底物的暴露量，从而可能增加相关不良反应的风险。

2.3 敏感 CYP2D6 底物

除非处方信息中另有推荐，否则避免阿达格拉西布与敏感 CYP2D6 底物一起使用，因为即使很小的浓度变化也可能导致严重的不良反应。

阿达格拉西布是 CYP2D6 抑制剂。与阿达格拉西布一起使用会增加 CYP2D6 底物的暴露量，从而可能增加相关不良反应的风险。

2.4 P-gp 底物

除非处方信息中另有推荐，否则避免阿达格拉西布与 P-gp 底物一起使用，因为即使很小的浓度变化也可能导致严重的不良反应。

阿达格拉西布是 P-gp 抑制剂。与阿达格拉西布一起使用会增加 P-gp 底物的暴露量，从而可能增加相关不良反应的风险。

2.5 延长 QTc 间期的药物

避免阿达格拉西布与已知可能延长 QTc 间期的其他药物一起使用。如果无法避免，应在开始使用阿达格拉西布前、同时使用期间和必要时监测心电图和电解质。如果 QTc 间期超过 500 毫秒或较基线变化超过 60 毫秒，应暂停使用阿达格拉西布。

阿达格拉西布会导致 QTc 间期延长。与其他延长 QTc 间期的药物一起使用可能导致 QTc 间期显著增加，以及相关的不良反应，包括尖端扭转型室速、其他严重心律失常和猝死。

FDA，2022.12