阿那莫林的注意事项

1. 重要基本注意事项

(1)  阿那莫林具有钠通道抑制作用，对刺激传导系统有抑制作用。服用阿那莫林可能导致心电图异常（显着的PR或QRS间期延长、QT间期延长等）。在服用前和服用期间应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等。如发现异常，应停止用药。

(2)  服用阿那莫林前和服用期间应定期测量高血糖水平。

(3)  可能发生肝功能损害，在服用前和服用期间应定期进行肝功能检查。

2. 特定背景患者的注意事项

（1）可能抑制患有基础心脏病（瓣膜病、心肌病等）患者的心脏功能，导致症状恶化。

（2）有心肌梗塞或心绞痛病史的患者，可能会出现心脏功能障碍，导致症状恶化。

（3）盐酸安那莫林因具有钠信道抑制作用，可能对刺激传导系统产生抑制作用，导致刺激传导障碍（房室传导阻滞、窦房结、束支传导等）患者的病情恶化。

（4）有QT间期延长病史的患者，可能会出现QT间期延长。

（5）电解质异常（低钾血症、低镁血症、低钙血症）的患者，可能会出现刺激传导系统的抑制。

（6）蒽环类药物具有累积性心脏毒性，有使用蒽环类药物病史的个体可能会出现严重的副作用。

（7）有时可使糖尿病患者的血糖升高。

（8）轻度肝功能不全（Child Pugh 亚型 A）患者联合使用中度 CYP3A4 抑制剂时应特别注意。肝脏主要参与盐酸安能必利在体内的代谢，可能会出现血药浓度增高，导致刺激传导系统的抑制。如果同时使用中度 CYP3A4 抑制剂，盐酸安能必利代谢受阻，有进一步升高血药浓度的可能。

JP,2023.02