阿伐曲泊帕的用法用量

1.慢性肝病患者的推荐剂量

在预定进程前 10 至 13 天开始阿伐曲波帕给药。阿伐曲波帕的推荐日剂量基于患者在预定进程前的血小板计数（见表1）。患者应在最后一次服用阿伐曲波帕后 5 至 8 天接受手术。

阿伐曲波帕应每天口服一次，连续 5 天与食物一起服用。在错过剂量的情况下，患者应在记住后立即服用下一剂阿伐曲波帕。患者不应一次服用两剂以弥补错过的剂量，应在第二天的正常时间服用下一剂;应完成所有 5 天的给药。

在慢性肝病患者的临床试验中，阿伐曲波帕仅作为单一的 5 天每日一次给药方案进行了研究。阿伐曲波帕不应用于慢性肝病患者，以试图使血小板计数正常化。

2.慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量

根据需要使用达到和维持血小板计数大于或等于 50×109 /L 所需的最低剂量阿伐曲波帕，以降低出血风险。剂量调整基于血小板计数反应。不要使用阿伐曲波帕使血小板计数正常化。

初始给药方案：

开始以 20 mg（1 片）的起始剂量与食物一起服用阿伐曲波帕。

监测：

开始使用阿伐曲波帕治疗后，每周评估血小板计数，直到达到稳定的血小板计数大于或等于 50×109 /L，然后每月获得血小板计数。停用阿伐曲波帕后至少 4 周每周获得血小板计数。

剂量调整（见表2和表3）基于血小板计数反应。不要超过40mg（2片）的日剂量。

在错过剂量的情况下，患者应在记住后立即服用错过的阿伐曲波帕剂量。患者不应一次服用两剂以弥补错过的剂量，并应按照当前方案服用下一剂。

停止：

如果血小板计数在最大剂量为40mg，每日一次给药4周后未增加到大于或等于50×109 / L，请停用阿伐曲波帕。如果血小板计数大于 400×109 /L，每周一次，每次 20 mg，请停用阿伐曲波帕。

3.慢性免疫性血小板减少症患者联合中度或强效CYP2C9和CYP3A4双重诱导剂或抑制剂的推荐剂量

表4总结了在接受联合用药的慢性免疫性血小板减少症患者中阿伐曲波帕的推荐起始剂量。

FDA，2021.06