索达/吉三代的药物相互作用

影响索达/吉三代的药物：

P-gp诱导剂和/或中强效CYP2B6、CYP2C8或CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草、卡马西平）可能降低索磷布韦和/或维帕他韦的血药浓度，不推荐与索达/吉三代联用。索达/吉三代可与P-gp、BCRP和CYP抑制剂联用。

索达/吉三代影响的药物：

维帕他韦是P-gp、BCRP、OATP1B1、OATP1B3和OATP2B1的抑制剂，与这些转运蛋白底物联用可能增加后者的暴露量。

已明确和有潜在临床意义的药物相互作用：

胺碘酮：不推荐联用，如需联用需心脏监测。

抗惊厥药：卡马西平、苯妥英、苯巴比妥，不推荐联用。

抗分枝杆菌药：利福布汀、利福平、利福喷丁，不推荐联用。

HIV抗逆转录病毒药：依非韦伦、替拉那韦/利托那韦，不推荐联用。含替诺福韦酯（TDF）的方案需监测替诺福韦相关不良反应。

草药补充剂：圣约翰草，不推荐联用。

HMG-CoA还原酶抑制剂：与瑞舒伐他汀联用时，瑞舒伐他汀剂量不应超过10mg；与阿托伐他汀联用需密切监测肌病和横纹肌溶解症风险。

胃酸调节剂：

抗酸药：与索达/吉三代给药间隔4小时。

H2受体拮抗剂：可与索达/吉三代同时服用或间隔12小时服用，剂量不应超过法莫替丁40mg每日两次等效剂量。

质子泵抑制剂：不推荐联用。如必须联用，索达/吉三代需随餐服用，并在奥美拉唑20mg给药前4小时服用。

地高辛：推荐进行治疗药物浓度监测。

拓扑替康：不推荐联用。

清除HCV感染可能导致肝功能变化，进而影响合用药物的安全有效使用，需频繁监测相关实验室参数（如INR、血糖），必要时调整合用药物剂量。

多种药物与索达/吉三代无临床显著相互作用，具体列表请参阅完整处方信息。

FDA，2022.04