在 FIDELIO-DKD 中,非奈利酮降低了主要复合终点事件的发生率,即 eGFR 持续下降 ≥ 40%、肾衰竭或肾性死亡(HR 0.82,95% CI 0.73-0.93,p=0.001),如表 4 和图 1 所示。治疗效果反映了 eGFR 持续下降 ≥ 40% 和肾衰竭进展的减少。试验期间肾脏死亡病例很少。非奈利酮还降低了心血管 (CV) 死亡、非致命性心肌梗死 (MI)、非致命性中风或心力衰竭住院等次要复合终点事件的发生率(HR 0.86,95% CI 0.75-0.99,p=0.034),如表 4 和图 3 所示。治疗效果反映了 CV 死亡、非致命性 MI 和心力衰竭住院的减少。治疗对主要和次要复合终点的影响在各亚组中大致一致。
在 FIGARO-DKD 中,非奈利酮降低了心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性中风或心力衰竭住院等主要复合终点的发生率(HR 0.87,95% CI 0.76-0.98,p = 0.026),如表 4 和图 4 所示。治疗效果主要由对心力衰竭住院的影响所驱动,尽管心血管死亡也对治疗效果有所贡献。治疗对主要复合终点的影响在各亚组中大致一致,包括有或无心血管疾病的患者。肾脏复合终点的结果如表 4 和图 2 所示。
FDA,2022.09
围绕非奈利酮的临床价值,医学界正展开深度探讨。非奈利酮有效吗该药物通过选择性抑制盐皮质激素受体,降低蛋白质排泄率。作用机制解析第三期临床试验数据显示,受试者尿蛋白水平平均下降31%,肾脏功能衰退速度减缓29%。适用人群特征主要面向存在慢性代谢问题的2型糖尿病患者。研究纳入标准显示,受试者肾小球滤过率需在25-【更多】
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