吡非尼酮的治疗效果

1.CYP1A2抑制剂

吡非尼酮主要（70%至80%）通过CYP1A2代谢，少量由其他CYP同工酶（包括CYP2C9、2C19、2D6和2E1）贡献。

强效CYP1A2抑制剂

不建议吡非尼酮与氟伏沙明或其他强效CYP1A2抑制剂（如依诺沙星）合并给药，因为这会显著增加吡非尼酮的暴露量。应在服用吡非尼酮前停用氟伏沙明或其他强效CYP1A2抑制剂，并在吡非尼酮治疗期间避免使用。如果氟伏沙明或其他强效CYP1A2抑制剂是唯一可选药物，则建议降低吡非尼酮剂量。需监测不良反应，并根据需要考虑停用吡非尼酮。

中度CYP1A2抑制剂

合并给予吡非尼酮和环丙沙星（一种中度CYP1A2抑制剂）会适度增加吡非尼酮的暴露量。如果无法避免使用剂量为每次750毫克、每日两次的环丙沙星，则建议降低吡非尼酮剂量。当使用剂量为每次250毫克或500毫克、每日一次的环丙沙星时，应密切监测患者。

同时抑制CYP1A2和其他CYP酶的药物

对于同时是CYP1A2以及参与吡非尼酮代谢的一个或多个其他CYP同工酶（即CYP2C9、2C19、2D6和2E1）的中度或强效抑制剂的药物或药物组合，应在吡非尼酮治疗前停用，并在吡非尼酮治疗期间避免使用。

2.CYP1A2诱导剂

合并使用吡非尼酮和CYP1A2诱导剂可能会降低吡非尼酮的暴露量，这可能导致疗效丧失。因此，应在吡非尼酮治疗前停用强效CYP1A2诱导剂，并避免合并使用吡非尼酮和强效CYP1A2诱导剂。

FDA，2023.02