瑞波西利相互作用

1 可能增加瑞波西利血浆浓度的药物

CYP3A4 抑制剂

强效 CYP3A 抑制剂的联合用药会增加瑞波西利的暴露量。瑞波西利 浓度升高可能会增加不良反应的发生率和严重程度，包括 QTcF 延长。避免同时使用强效 CYP3A 抑制剂和瑞波西利，考虑使用对 CYP3A 抑制作用较小的替代联合用药。

对于早期乳腺癌患者，如果无法避免同时使用瑞波西利和强效 CYP3A 抑制剂，则将瑞波西利的剂量降低至每天一次 200mg。对于晚期或转移性乳腺癌患者，如果无法避免同时使用瑞波西利和强效 CYP3A 抑制剂，则将瑞波西利的剂量降低至每天一次 400mg。

2 可能降低瑞波西利血浆浓度的药物

CYP3A 诱导剂

强效 CYP3A 诱导剂的联合用药会降低瑞波西利的血浆暴露量。避免同时使用强效 CYP3A 诱导剂，考虑使用没有或极少诱导 CYP3A 潜力的替代联合用药。

3 瑞波西利对其他药物的影响

CYP3A 底物

敏感 CYP3A4 底物与多剂量瑞波西利联合用药会增加底物暴露量。对于浓度最小的增加可能会增加 CYP3A 底物不良反应的 CYP3A 底物，在使用瑞波西利治疗期间监测 CYP3A 底物的不良反应是否增加。敏感 CYP3A 底物的剂量可能需要减少，因为瑞波西利会增加其暴露量。

4 延长 QT 间期的药物

避免将瑞波西利与已知可能延长 QT 间期的产品（如抗心律失常药物和其他已知会延长 QT 间期的药物）同时使用。如果无法避免同时使用，请在开始使用时、同时使用期间以及临床指示时监测心电图。

from FDA，2024.09