司替戊醇的药物相互作用

1.司替戊醇对其他药物的影响

CYP1A2、CYP2B6、CYP3A4、CYP2C8、CYP2C19、P-糖蛋白（P-gp）和乳腺癌抵抗蛋白（BCRP）底物

体外数据显示，司替戊醇既是CYP1A2，CYP2B6和CYP3A4的抑制剂又是诱导剂。存在潜在的药物间相互作用，当与斯蒂立戊醇同时给药时，应根据临床情况考虑调整 CYP1A2 底物（例如茶碱、咖啡因）、CYP2B6 底物（例如舍曲林、噻替派）和 CYP3A4 底物（例如咪达唑仑、三唑仑、奎尼丁）。酶/转运蛋白活性可能受到抑制，如果与司替戊醇同时给药时出现不良反应，请考虑减少 CYP2C8、CYP2C19（例如地西泮、氯吡格雷）、P-gp（例如卡马西平）和 BCRP（例如甲氨蝶呤、哌唑嗪、格列本脲）底物的剂量。

氯巴占

司替戊醇（抑制CYP3A4和2C19）与氯巴占的共同给药导致氯巴占（CYP3A4的底物）和去甲氯巴占（氯巴占的活性代谢物）的血浆浓度增加（CYP2C19的底物）。这可能会增加氯巴占相关不良反应的风险。如果与司替戊醇合用时出现不良反应，请考虑减少氯巴占的剂量。

2. 其他药物对司替戊醇的影响

当与强效 CYP1A2、CYP3A4 或CYP2C19诱导剂（如利福平、苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平）共同给药时，这些酶都会代谢司替戊醇，基于诱导的相互作用可能导致司替戊醇浓度降低。应避免同时使用强诱导剂与司替戊醇，或应进行剂量调整。

3. 中枢神经系统抑制剂和酒精

同时使用司替戊醇与其他CNS抑制剂（包括酒精）可能会增加镇静和嗜睡的风险。

FDA，2022.07