维罗非尼的药物相互作用

1. 强效 CYP3A4 抑制剂或诱导剂对维罗非尼的影响

强效 CYP3A4 抑制剂

强效 CYP3A4 抑制剂的联合用药会增加维罗非尼的血浆浓度，可能导致毒性增加。避免将维罗非尼与强效 CYP3A4 抑制剂联合用药。如果无法避免联合用药，请考虑降低维罗非尼的剂量（如果临床指示）。

强效 CYP3A4 诱导剂

将维罗非尼与强效 CYP3A4 诱导剂利福平联合用药会降低维罗非尼的血浆浓度，可能导致疗效下降。避免将维罗非尼与强效 CYP3A4 诱导剂（例如苯妥英、卡马西平、利福平）同时服用，并在可能的情况下用替代药物替代这些药物。如果无法避免同时服用强效 CYP3A4 诱导剂，则在耐受范围内将维罗非尼的剂量增加 240 mg（一片）。

2. 维罗非尼对CYP1A2底物的影响

将维罗非尼与敏感的 CYP1A2 底物替扎尼定同时服用，会使替扎尼定的全身暴露量增加 4.7 倍。避免将维罗非尼与治疗窗口较窄且主要由 CYP1A2 代谢的药物同时使用。如果无法避免同时服用，请密切监测毒性并考虑减少同时服用的 CYP1A2 底物的剂量。

3. 同时使用伊匹单抗

大多数同时使用伊匹单抗和维罗非尼的患者转氨酶和胆红素均升高。

4. 维罗非尼对 P-gp 底物的影响

维罗非尼与地高辛（一种敏感的 P-糖蛋白 (P-gp) 底物）同时给药可使地高辛全身暴露量增加 1.8 倍。避免同时使用已知治疗指数较窄的 P-gp 底物。如果无法避免使用这些药物，请考虑减少治疗指数较窄的 P-gp 底物的剂量。

FDA，2020.12