必妥维的药物相互作用

1. 其他抗逆转录病毒药物

由于必妥维是一个完整方案，不建议将其与其他用于治疗HIV-1感染的抗逆转录病毒药物共同给药。

2.必妥维影响其他药物的潜力

比克替拉韦在体外抑制有机阳离子转运蛋白2和多药及毒素挤出蛋白1。必妥维与是这些转运蛋白底物的药物共同给药可能会增加其血浆浓度。

3.其他药物对必妥维一种或多种成分的潜在影响

比克替拉韦是CYP3A和UGT1A1的底物。既是CYP3A强效诱导剂又是UGT1A1诱导剂的药物可显著降低比克替拉韦的血浆浓度，这可能导致必妥维失去治疗效果并产生耐药性。

与既是CYP3A强效抑制剂又是UGT1A1抑制剂的药物共同使用可能会显著增加比克替拉韦的血浆浓度。

替诺福韦艾拉酚胺是P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白的底物。与抑制P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白的药物共同给药可能会增加替诺福韦艾拉酚胺的吸收和血浆浓度。与诱导P-糖蛋白活性的药物共同给药预计会降低替诺福韦艾拉酚胺的吸收，导致其血浆浓度降低，这可能使必妥维失去治疗效果并产生耐药性。

4.影响肾功能的药物

由于恩曲他滨和替诺福韦主要通过肾脏的肾小球滤过和主动肾小管分泌相结合的方式排泄，因此必妥维与降低肾功能或竞争主动肾小管分泌的药物共同给药可能会增加恩曲他滨、替诺福韦和其他经肾脏排泄药物的浓度，从而可能增加不良反应的风险。

5.明确的和潜在的重要药物相互作用

提供了明确或潜在临床显著药物相互作用的列表及推荐预防或管理策略。

抗心律失常药：多非利特：禁忌共同给药。

抗惊厥药：卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英：考虑使用替代抗惊厥药。

抗分枝杆菌药：利福布汀、利福平、利福喷丁：与利福平共同给药是禁忌。不推荐与利福布汀或利福喷丁共同给药。

草药产品：圣约翰草：不推荐共同给药。

含多价阳离子的口服药物或补充剂：含铝/镁的抗酸剂：必妥维应在服用含铝/镁抗酸剂前至少2小时或后6小时服用。常规与或在服用含铝/镁抗酸剂后2小时同时给药不推荐。含钙或铁的补充剂或抗酸剂：必妥维可与含钙或铁的补充剂或抗酸剂随餐同服。常规在空腹条件下与或在服用含钙或铁补充剂或抗酸剂后2小时同时给药不推荐。对于孕妇：含铝/镁的抗酸剂：必妥维应在服用含铝/镁抗酸剂前至少2小时或后6小时服用，无论是否进食。含钙或铁的补充剂或抗酸剂：必妥维可与含钙或铁的补充剂或抗酸剂随餐同服；但在空腹服用时，必妥维应在服用含钙或铁补充剂或抗酸剂前至少2小时或后6小时服用。

二甲双胍：参考二甲双胍处方信息以评估与必妥维共同使用的获益和风险。