来那替尼的药物相互作用

1.其他药物对来那替尼的影响

胃酸减少剂

临床影响：来那替尼与质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂或抗酸药同时使用可能会降低来那替尼的AUC，这可能会降低来那替尼的活性。

预防或管理：避免与PPI同时使用。在H2受体拮抗剂给药前至少2小时或给药后至少10小时服用来那替尼。在抗酸药给药后至少3小时服用来那替尼。

强效CYP3A4抑制剂

临床影响：来那替尼与强效CYP3A4抑制剂同时使用会增加来那替尼的Cmax和AUC，这可能会增加来那替尼的毒性风险。

预防或管理：避免来那替尼与强效CYP3A4抑制剂同时使用。

P-gp和中效CYP3A4双重抑制剂

临床影响：来那替尼与P-gp和中效CYP3A4双重抑制剂同时使用可能会增加来那替尼的Cmax和AUC，这可能会增加来那替尼的毒性风险。

预防或管理：避免来那替尼与P-gp和中效CYP3A4双重抑制剂同时使用。

强效或中效CYP3A4诱导剂

临床影响：来那替尼与强效CYP3A4诱导剂同时使用会降低来那替尼的Cmax和AUC，这可能会降低来那替尼的活性。

预防或管理：避免来那替尼与强效或中效CYP3A4诱导剂同时使用。

AUC=药时曲线下面积；Cmax=最大血药浓度

2.来那替尼对其他药物的影响

某些P-糖蛋白（P-gp）底物

来那替尼的同时使用会增加P-gp底物的浓度，这可能会增加这些底物的不良反应风险。监测某些P-gp底物的不良反应，这些底物的最小浓度变化可能导致严重不良反应。

FDA，2021.06