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莱特莫韦是有机阴离子转运多肽1B1/3和P-糖蛋白转运蛋白以及尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1/3酶的底物。与抑制这些转运蛋白的药物共同给药可能导致莱特莫韦血浆浓度增加。与诱导这些转运蛋白和/或酶的药物共同给药不推荐，因为可能导致莱特莫韦血浆浓度降低。
莱特莫韦是CYP3A的中度抑制剂。与CYP3A底物共同给药可能导致合用的CYP3A底物血浆浓度出现临床相关的增加。莱特莫韦也是有机阴离子转运多肽1B1/3转运蛋白的抑制剂。与这些转运蛋白的底物共同给药可能导致合用的底物血浆浓度出现临床相关的增加。
当莱特莫韦片与环孢素共同给药时，对合用药物的CYP3A和有机阴离子转运多肽1B1/3介导的药物相互作用程度可能不同。
如果因莱特莫韦片治疗而对合用药物进行了剂量调整，则应在莱特莫韦片治疗完成后重新调整剂量。
以下列出了已明确的或潜在临床显著药物相互作用的示例及临床建议：
抗心律失常药：胺碘酮-浓度可能升高，建议密切监测。
抗生素：萘夫西林-可能导致莱特莫韦浓度降低，不推荐共同给药。
抗凝药：华法林-浓度可能降低，建议频繁监测国际标准化比值。
抗惊厥药：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英-可能导致莱特莫韦浓度降低，不推荐共同给药。
抗糖尿病药：格列本脲、瑞格列奈、罗格列酮-浓度可能升高，建议频繁监测血糖浓度。
抗真菌药：伏立康唑-浓度可能降低，如需共同给药，密切监测疗效。
抗分枝杆菌药：利福布汀、利福平-可能导致莱特莫韦浓度降低，不推荐共同给药。
抗精神病药：哌迷清-浓度可能升高，禁止共同给药。硫利达嗪-可能导致莱特莫韦浓度降低，不推荐共同给药。
内皮素拮抗剂：波生坦-可能导致莱特莫韦浓度降低，不推荐共同给药。
麦角生物碱：麦角胺、二氢麦角胺-浓度可能升高，禁止共同给药。
草药产品：圣约翰草-可能导致莱特莫韦浓度降低，不推荐共同给药。
HIV药物：依非韦伦、依曲韦林、奈韦拉平-可能导致莱特莫韦浓度降低，不推荐共同给药。
HMG-CoA还原酶抑制剂：阿托伐他汀-浓度可能升高，每日阿托伐他汀剂量不超过20毫克，密切监测肌病和横纹肌溶解。匹伐他汀、辛伐他汀-不推荐共同给药。与环孢素共同给药时，禁止使用。氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀-浓度可能升高，可能需要降低他汀剂量，密切监测肌病和横纹肌溶解。
免疫抑制剂：环孢素-相互浓度升高，需调整莱特莫韦片和环孢素剂量，并频繁监测环孢素浓度。西罗莫司-浓度可能升高，需频繁监测西罗莫司浓度并调整剂量。他克莫司-浓度可能升高，需频繁监测他克莫司浓度并调整剂量。
质子泵抑制剂：奥美拉唑、泮托拉唑-浓度可能降低，可能需要临床监测和剂量调整。
促醒剂：莫达非尼-可能导致莱特莫韦浓度降低，不推荐共同给药。
CYP3A底物：浓度可能升高，参考CYP3A底物与中度CYP3A抑制剂的给药说明。与环孢素共同给药时，联合效应可能类似于强CYP3A抑制剂。
在成人临床药物相互作用研究中，未观察到莱特莫韦与阿昔洛韦、地高辛、霉酚酸酯、氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、炔雌醇和左炔诺孕素有临床显著的相互作用。
FDA，2025.01
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