富马酸丙酚替诺福韦片的药物相互作用

1.其他药物影响富马酸丙酚替诺福韦片的潜力

富马酸丙酚替诺福韦片是P-糖蛋白（P-gp）和BCRP的底物。强烈影响P-gp和BCRP活性的药物可能导致替诺福韦艾拉酚胺吸收的变化（见表4）。诱导P-gp活性的药物预计会减少替诺福韦艾拉酚胺的吸收，导致替诺福韦艾拉酚胺血浆浓度降低，这可能使富马酸丙酚替诺福韦片失去治疗效果。富马酸丙酚替诺福韦片与其他抑制P-gp和BCRP的药物联合使用可能会增加替诺福韦艾拉酚胺的吸收和血浆浓度。

2.影响肾功能的药物

由于替诺福韦主要通过肾脏经肾小球滤过和主动肾小管分泌结合的方式排泄，富马酸丙酚替诺福韦片与降低肾功能或竞争主动肾小管分泌的药物联合使用可能会增加替诺福韦和其他经肾脏排泄药物的浓度，这可能增加不良反应的风险。一些通过主动肾小管分泌排泄的药物示例包括但不限于阿昔洛韦、西多福韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、缬更昔洛韦、氨基糖苷类（例如庆大霉素）以及大剂量或多重NSAIDs。

3.明确的及其他具有潜在显著性的相互作用

3.1合并用药类别：抗惊厥药：卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英。

对浓度的影响：降低替诺福韦艾拉酚胺。

临床评论：当与卡马西平联合使用时，替诺福韦艾拉酚胺的剂量应增加至两片，每日一次。不建议富马酸丙酚替诺福韦片与奥卡西平、苯巴比妥或苯妥英联合使用。

3.2合并用药类别：抗分枝杆菌药：利福布汀、利福平、利福喷丁。

对浓度的影响：降低替诺福韦艾拉酚胺。

临床评论：不建议富马酸丙酚替诺福韦片与利福布汀、利福平或利福喷丁联合使用。

3.3合并用药类别：圣约翰草（贯叶连翘）。

对浓度的影响：降低替诺福韦艾拉酚胺。

临床评论：不建议富马酸丙酚替诺福韦片与圣约翰草联合使用。

FDA，2024.03