吉非替尼的药物相互作用

1.影响吉非替尼暴露的药物

CYP3A4诱导剂

强效CYP3A4诱导剂药物会增加吉非替尼的代谢并降低吉非替尼的血浆浓度。对于接受强效CYP3A4诱导剂（例如，利福平、苯妥英或三环类抗抑郁药）治疗的患者，将吉非替尼剂量增加至500mg每日一次，并在停用强效诱导剂7天后恢复吉非替尼250mg的剂量。

CYP3A4抑制剂

强效CYP3A4抑制剂（例如，酮康唑和伊曲康唑）会降低吉非替尼的代谢并增加吉非替尼的血浆浓度。当强效CYP3A4抑制剂与吉非替尼合用时应监测不良反应。

影响胃pH值的药物

升高胃pH值的药物（例如，质子泵抑制剂、组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂）可能会降低吉非替尼的血浆浓度。如有可能，避免吉非替尼与质子泵抑制剂合用。如果需要使用质子泵抑制剂治疗，应在最后一次服用质子泵抑制剂后12小时或下一次服用质子泵抑制剂前12小时服用吉非替尼。服用H2受体拮抗剂或抗酸剂后6小时或前6小时服用吉非替尼。

2.服用华法林的患者出血

一些服用华法林的患者在接受吉非替尼治疗期间报告了国际标准化比值（INR）升高和/或出血。服用华法林的患者应定期监测凝血酶原时间或INR的变化。

FDA，2021.05