普纳替尼(Ponatinib)

普纳替尼于2012年12月在美国首次获批上市，作为一种作用于BCR-ABL（包括T315I突变）、VEGFR、PDGFR、FGFR、EPH受体、SRC家族激酶、KIT、RET、TIE2、FLT3等多个靶点的处方药，使用时需谨遵医嘱。

作用靶点

BCR-ABL(包括T315I突变)、VEGFR、PDGFR、FGFR、EPH受体、SRC家族激酶、KIT、RET、TIE2、FLT3等。

作用机制

普纳替尼有助于抑制致癌的 BCR-ABL1 融合蛋白生成癌细胞。研究表明，即便该蛋白发生了T315I 突变这类变异，普纳替尼仍能发挥疗效。

用法用量

普纳替尼(Ponatinib)的给药途径与频率：每日一次，每次1 片。

普纳替尼需根据患者的实际情况进行用药剂量的调整，具体情况需联系医生谨遵医嘱。

推荐阅读：普纳替尼(Ponatinib)的用法用量

副作用

主要风险与警告：动脉闭塞事件、静脉血栓栓塞事件、心力衰竭和肝毒性。

严重副作用：血管（动脉和静脉）血栓或阻塞、心脏问题、肝脏问题。

参考文章：普纳替尼(Ponatinib)的副作用

特殊人群用药

哺乳期：建议女性在接受普纳替尼治疗期间以及末次给药后 1 周内，不要进行母乳喂养。

有生育潜力的女性和男性：在启动普纳替尼治疗前，需确认有生育潜力女性的妊娠状态。普纳替尼可能会损害女性的生育能力，目前尚不明确该影响是否具有可逆性。

既往存在肝功能不全：对于慢性期费城染色体阳性慢性髓性白血病（CP-CML）、加速期费城染色体阳性慢性髓性白血病（AP-CML）、急变期费城染色体阳性慢性髓性白血病（BP-CML）以及费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）的单药治疗患者，若既往存在肝功能不全，需将普纳替尼的起始剂量调整为每日一次，每次 30mg 口服。对于新诊断的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）患者，若仅为轻度肝功能不全，使用普纳替尼时无需调整剂量。

日常注意事项

1. 建议患者整片吞服普拉替尼片剂，不得切开、压碎或溶解。建议患者避免饮用西柚汁或食用西柚，因其可能增加普拉替尼不良反应的发生风险。

2. 若患者漏服一剂普拉替尼，应在常规服药时间服用下一剂，切勿加倍补服。

3. 存在动脉闭塞性事件和静脉血栓栓塞性事件的风险。若患者出现任何提示血栓栓塞性事件的症状(如胸痛或胸部压迫感、呼吸短促、单侧麻木或无力、言语障碍、头痛、视力改变、剧烈腹痛、腿部疼痛或肿胀，或手臂、背部、颈部、下颌疼痛)，应立即就医并联系临床医生。