吡非尼酮(Pirfenidone)的药物相互作用有哪些

吡非尼酮是一种口服抗纤维化药物，主要用于治疗特发性肺纤维化。

吡非尼酮(Pirfenidone)的药物相互作用有哪些

CYP1A2抑制剂： 

不建议吡非尼酮与强效CYP1A2抑制剂(如氟伏沙明)同时使用，因为CYP1A2抑制剂会增加吡非尼酮的全身暴露量。如果在开始吡非尼酮治疗前无法停用CYP1A2抑制剂，建议减少吡非尼酮剂量。监测不良反应并考虑停用吡非尼酮。

不建议同时使用环丙沙星(一种中度CYP1A2抑制剂，剂量为750 mg，每日两次)和吡非尼酮。如果无法避免此剂量的环丙沙星，建议减少吡非尼酮剂量，并监测患者。

治疗期间应避免同时使用对CYP1A2和参与吡非尼酮代谢的其他CYP同工酶均有中度或强抑制作用的药物。

CYP1A2诱导剂： 

应避免吡非尼酮与强效CYP1A2诱导剂同时使用，因为CYP1A2诱导剂可能会降低吡非尼酮的暴露量和疗效。

吡非尼酮(Pirfenidone)的特定人群用药

轻度至中度肝功能损害： 

Child-Pugh A级和B级患者应谨慎使用吡非尼酮。监测不良反应，并根据需要考虑调整剂量或停用吡非尼酮。

重度肝功能损害： 

不建议Child-Pugh C级患者使用吡非尼酮。尚未在该患者人群中进行研究。

轻度(CLcr 50–80 mL/min)、中度(CLcr 30–50 mL/min)或重度(CLcr<30 mL/min)肾功能损害： 应谨慎使用吡非尼酮。监测不良反应，并根据需要考虑调整剂量或停用吡非尼酮。

需要透析的终末期肾病： 

不建议使用吡非尼酮。尚未在该患者人群中进行研究。

吸烟者： 

吸烟会导致吡非尼酮暴露量降低，可能影响疗效。指导患者在治疗前戒烟，并在服用吡非尼酮期间避免吸烟。

吡非尼酮(Pirfenidone)潜在的严重副作用

如果患者出现以下任何严重副作用，应立即联系您：

肝脏问题：

皮肤或眼白变黄；

尿液呈深色或棕色(如茶色)；

右上腹疼痛；

比平时更容易出血或出现瘀伤；

感到疲倦；

在吡非尼酮治疗期间，可通过血液检测来确定其肝脏功能状况。

光敏感和皮疹：

吡非尼酮可能导致皮肤更容易晒伤。

严重皮肤不良反应(SCAR)：

吡非尼酮可能引起严重的皮肤反应，如皮肤水疱、皮疹、口腔溃疡、荨麻疹或其他严重的皮肤症状。

胃部问题：

吡非尼酮可能引起恶心、呕吐、腹泻、消化不良、胃灼热和胃痛。