替西帕肽的注意事项

警告：甲状腺C细胞肿瘤风险

在雄性及雌性大鼠中，替尔泊肽在临床相关暴露剂量下，会引发剂量依赖性与治疗时长依赖性的甲状腺C细胞肿瘤。目前尚无法确定替尔泊肽诱导啮齿类动物发生甲状腺C细胞肿瘤与人类的关联性，因此替西帕肽(Tirzepatide)是否会导致人类出现甲状腺C细胞肿瘤（包括甲状腺髓样癌，MTC）尚未明确。

有甲状腺髓样癌个人史或家族史的患者，以及患有2型多发性内分泌腺瘤病（MEN2）的患者，禁用替西帕肽(Tirzepatide)。需告知患者使用替西帕肽(Tirzepatide)存在发生甲状腺髓样癌的潜在风险，并提醒其留意甲状腺肿瘤相关症状（如颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续性声音嘶哑）。对于接受替西帕肽(Tirzepatide)治疗的患者，常规检测血清降钙素水平或行甲状腺超声检查，对早期发现甲状腺髓样癌的临床价值尚不明确。

禁忌证

存在以下情况的患者禁用替西帕肽(Tirzepatide)：

1. 有甲状腺髓样癌个人史或家族史；

2. 患有2型多发性内分泌腺瘤病（MEN2）；

3. 对替尔泊肽或替西帕肽(Tirzepatide)中任一辅料存在已知严重过敏史。

4. 已有使用替西帕肽(Tirzepatide)后出现严重过敏反应的报道，包括过敏性休克、血管性水肿。