奥拉帕利(Olaparib)的主要适应症

奥拉帕利(Olaparib)的主要适应症

用于卵巢癌及相关癌症

奥拉帕利(Olaparib)被批准用于治疗晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成人患者。具体包括三种情况：一是作为维持治疗，用于对铂类化疗有应答且携带异常BRCA基因（遗传性或获得性）的患者；二是联合贝伐珠单抗用于HRD阳性（通过BRCA突变或基因组不稳定性检测确定）的晚期患者；三是用于复发性且携带异常BRCA基因的患者，在铂类化疗应答后作为维持治疗。约70%的晚期卵巢癌女性在首次化疗后三年内可能复发，而维持治疗可帮助延长无进展生存期。

用于乳腺癌与胰腺癌

对于HER2阴性乳腺癌，奥拉帕利(Olaparib)适用于具有遗传性BRCA突变的患者：若为早期乳腺癌且复发风险高，可在手术前后接受化疗后，作为辅助治疗使用一年；若为转移性乳腺癌，则可用于已接受过化疗的患者。对于激素受体阳性患者，需同时接受激素治疗。在胰腺癌方面，奥拉帕利(Olaparib)作为维持治疗，用于携带遗传性BRCA突变的转移性胰腺癌患者，前提是至少16周的一线铂类化疗后癌症未出现进展。研究显示，奥拉帕利(Olaparib)组的中位无进展生存期是安慰剂组的近两倍。

用于转移性前列腺癌

奥拉帕利(Olaparib)在转移性去势抵抗性前列腺癌中有两种应用方案。方案一：联合阿比特龙和泼尼松（或泼尼松龙），用于携带BRCA突变（遗传性或获得性）且已扩散、不再对降睾酮治疗应答的患者。临床数据显示，联合治疗将BRCA突变患者的疾病进展或死亡风险降低了76%。方案二：单独使用奥拉帕利(Olaparib)，用于携带HRR基因突变（包括BRCA1、BRCA2、ATM等）的患者，且既往接受恩杂鲁胺或阿比特龙治疗后出现进展。单独治疗组的中位无进展生存期为7.4个月，而对照组为3.6个月，死亡风险降低31%。