布格替尼用于克唑替尼治疗后进展的二线治疗

布格替尼用于克唑替尼治疗后进展的二线治疗

尽管靶向治疗为ALK阳性NSCLC患者带来了希望，但不幸的是，即使接受了治疗，癌症仍可能随着时间的推移而进展或出现耐药。当患者对初始治疗（例如克唑替尼）不再产生反应时，意味着需要更换新的治疗方案。针对这种情况，另一项布格替尼临床研究专门纳入了222名在接受克唑替尼治疗后病情仍然恶化的ALK阳性转移性NSCLC患者。这些患者被分为两组：112名患者接受每日一次90mg的布格替尼（未增加剂量）；另外110名患者接受推荐的剂量方案，即前7天每日90mg，随后增加至每日180mg。

肿瘤缓解率数据

研究结果显示，接受推荐剂量方案（即90mg过渡到180mg）的患者中，超过一半取得了积极的治疗反应。具体来说，在110名接受该方案的患者中，有58名（比例达到53%）患者实现了肿瘤缩小或消失。其中，有5名患者（占4.5%）达到了完全缓解，意味着影像学上检测不到肿瘤；另有53名患者（占48%）达到了部分缓解，即肿瘤显著缩小。而在接受固定90mg剂量（未增加）的112名患者中，也有54名（占48%）患者获得了缓解，其中包括4名完全缓解和50名部分缓解。两个剂量组的缓解持续时间中位数均为13.8个月，表明疗效较为持久。

二线治疗中的脑转移疗效

该二线研究同样评估了布格替尼对脑转移患者的疗效。在接受了推荐剂量方案（90mg→180mg）的患者中，有18名存在可测量的脑部转移灶。结果显示，其中12名患者（比例高达67%）的脑部肿瘤出现了缩小，即近每3名患者中就有2名的脑部肿瘤得到控制。虽然没有患者达到脑部完全缓解，但部分缓解率达到了67%。在这12名对布格替尼有脑部反应的患者中，有6名患者的反应持续了6个月或更长时间，3名患者的反应持续了12个月或更长时间。而在90mg固定剂量组中，26名有脑转移的患者里有11名（占42%）脑部肿瘤缩小，其中包括2名完全缓解和9名部分缓解。这些数据再次证实，即使在克唑替尼治疗失败后，布格替尼依然能够有效控制包括大脑在内的转移病灶。