克唑替尼(Crizotinib)的推荐剂量与服用方法

克唑替尼(Crizotinib)的推荐剂量与服用方法

成人非小细胞肺癌的推荐剂量为每次250mg（一粒胶囊），每日早晚各一次，即每日总剂量500mg。儿童和青少年（ALK阳性ALCL或IMT）的推荐剂量为每次280mg/m²体表面积，每日两次，每日最高剂量不超过1000mg，具体由医生计算。胶囊应整粒吞服，不可压碎、溶解或打开。每天大致在同一时间服用。如果忘记服药：距离下次服药时间≥6小时，应尽快补服；若＜6小时，则跳过忘记的剂量，下次按时服用即可，切勿双倍剂量。服药后若呕吐，不要补服。如需停药或调整剂量，务必遵医嘱。

克唑替尼(Crizotinib)的常见及严重副作用

在成人中，非常常见的副作用（发生率＞10%）包括视力障碍（闪光、视物模糊、畏光、飞蚊症或复视）、恶心、呕吐、腹泻、水肿（足踝或手部肿胀）、便秘、肝功能异常、食欲减退、疲劳、头晕、周围神经病变（关节手脚麻木刺痛）、味觉改变、腹痛、贫血、皮疹、脉搏缓慢。常见的副作用（发生率≤10%）有消化不良、血肌酐升高、碱性磷酸酶升高、低磷血症、肾囊肿、昏厥、食管炎、睾酮降低、心力衰竭。不常见的副作用（发生率≤1%）包括胃肠穿孔、光敏反应、肌酶升高。儿童和青少年的副作用谱相似，但更常见血小板减少。严重副作用包括肝衰竭、肺部炎症、白细胞减少、心律失常及视力丧失，一旦出现需立即就医。

儿童与青少年患者使用克唑替尼(Crizotinib)的额外注意事项

对于患有ALK阳性ALCL或IMT的儿童和青少年（年龄≥1岁至<18岁），用药要求更为严格。首先，剂量根据体表面积计算（每次280mg/m²，每日两次），每日总量不得超过1000mg，且每次服药必须有成人监督。其次，在开始XALKORI治疗前以及治疗开始后1个月内，必须由眼科医生进行全面的眼部检查，以评估是否存在视力问题。治疗期间应每3个月复查一次眼科，如果出现新的视力障碍（如闪光、视力模糊、畏光、飞蚊症或复视），则应增加检查频率。另外，儿童患者更容易出现严重的胃肠道反应，包括剧烈腹泻、恶心、呕吐，可能导致脱水和电解质紊乱。一旦出现吞咽困难、持续呕吐或腹泻，应立即联系医生，医生可能会给予止吐、止泻药物或口服补液盐、电解质补充剂，必要时调整剂量或暂停治疗。