瑞普替尼(Repotrectinib)的副作用严重吗

瑞普替尼(Repotrectinib)的副作用严重吗

瑞普替尼(Repotrectinib)可引起肌痛，可伴有或不伴有肌酸磷酸激酶升高。临床试验中肌痛发生率为13%，其中0.7%为3级事件。在7天窗口期内，有3.7%的患者同时出现肌酸磷酸激酶升高。患者需警惕任何不明原因的肌肉疼痛、触痛或无力，并及时报告医生。治疗期间应监测血清肌酸磷酸激酶水平，尤其在第一个月内每2周监测一次，此后根据患者症状需要监测。医生可根据临床指征启动支持治疗，并根据严重程度暂停、减量或停药。

高尿酸血症

高尿酸血症作为不良反应的发生率为5%，其中0.7%的患者出现3级或4级严重高尿酸血症。有一例无既往痛风病史的患者需要使用降尿酸药物治疗。在开始瑞普替尼(Repotrectinib)治疗前及治疗期间，应定期监测血清尿酸水平。如果出现高尿酸血症，应根据临床指征启动降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)治疗。根据严重程度，医生可暂停给药，待改善后以相同或降低剂量恢复，或永久停药。

骨骼骨折

骨折事件发生在2.3%的患者中，涉及部位包括肋骨(0.5%)、足部(0.5%)、脊柱(0.2%)、髋臼(0.2%)、胸骨(0.2%)和脚踝(0.2%)。部分骨折发生在肿瘤侵犯部位或既往放疗区域。在儿童患者研究中，一例12岁患者出现踝/足骨折，一例10岁患者出现应力性骨折。瑞普替尼(Repotrectinib)未获准用于12岁以下儿童。对于出现疼痛、活动能力改变或畸形等骨折体征的患者，应及时进行评估。目前尚无关于该药对已知骨折愈合及未来骨折风险影响的数据。