阿那格雷(Anagrelide)的药物相互作用

看诊和开新药时，主动将正在服用阿那格雷告诉医生，包括牙科、眼科、皮肤科开的药，还有你自己买的中成药和保健品。

阿那格雷的药物相互作用

1、可能延长QT间期的药

避免与阿那格雷同时使用，名单包括氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺和匹莫齐特等。

2、其他PDE3抑制剂及正性肌力药物

如西洛他唑、米力农，也应避免合用，因为会加重正性肌力效应。

3、增加出血风险的药

需要评估风险获益并监测出血，包括阿司匹林（重点）、抗凝药、其他PDE3抑制剂、非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗血小板药，以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如舍曲林、帕罗西汀）。

4、经CYP1A2代谢的相互作用

CYP1A2抑制剂如氟伏沙明、环丙沙星，可能升高阿那格雷暴露，需监测心血管事件并相应调整剂量；CYP1A2诱导剂如奥美拉唑，可能降低阿那格雷暴露，患者可能需要调整剂量；而阿那格雷在体外对CYP1A2抑制活性有限，但仍可能改变同服药物（如茶碱、氟伏沙明、昂丹司琼）的暴露。阿那格雷之所以对这条通路敏感，是因为它本身主要经CYP1A2代谢为活性代谢物3-羟基阿那格雷，再经CYP1A2代谢为无活性产物RL603。

5、相对不需要担心的组合（仅限药代层面）：

体内研究显示，阿那格雷不影响地高辛或华法林的药代特性，地高辛和华法林也不影响阿那格雷的药代特性。但这只是药代层面的结论，不代表合用时不需要监测出血。

6、阿司匹林

开始治疗前应评估阿那格雷与阿司匹林合用的潜在风险与获益，对出血高风险人群尤其要谨慎。

不要自己加服阿司匹林（包括小剂量肠溶片用于「预防心血管病」）。如果医生认为你需要同时用，请确认医生知道你正在用阿那格雷，并约定好出血监测方案。

温馨提示：在做任何手术、拔牙、胃镜／肠镜活检或其他有创操作前，主动告知外科医生、麻醉医生和操作医生你正在服用阿那格雷。