使用卡博替尼(Cabozantinib)有哪些注意事项

医生需定期随访评估用药效果，可能需通过血液、尿液检查监测不良反应。

使用卡博替尼(Cabozantinib)有哪些注意事项

孕期使用本药可能损害胎儿。有生育能力的女性，治疗前需经医生检查确认未孕;用药期间及末次用药后至少 4 个月需严格避孕。若疑似妊娠，立即告知医生。

若出现进食 / 饮水时剧烈腹痛、恶心、咳嗽、呛咳，立即就医，可能为肠道穿孔 / 瘘管形成。

本药增加出血风险，若出现咯血、牙龈出血、呼吸困难 / 吞咽困难、头晕、月经量增多 / 阴道出血、鼻出血、伤口出血不止、红 / 深棕色尿、黑便，立即就医。避免剧烈运动及易受伤场景;轻柔刷牙、使用牙线;谨慎使用剃须刀、指甲剪等尖锐物品。

本药增加血栓风险，若出现肢体 / 腹部肿痛、胸痛、呼吸困难、感觉丧失、意识模糊、肢体控制 / 言语障碍，立即就医。

若出现胸痛 / 不适、恶心、上肢 / 下颌 / 背部 / 颈部疼痛、出汗、呕吐，立即就医，可能为心肌梗死。

卡博替尼的给药方式

卡博替尼有两种剂型：Cabometyx 片剂和 Cometriq 胶囊，分别获批用于不同适应症，不可相互替代。

服用 Cabometyx 片剂：需空腹服用，至少在餐前 1 小时或餐后 2 小时用药。

服用 Cometriq 胶囊：需无食物服用，确保服药前后与进食间隔 2 小时和 1 小时。

片剂和胶囊均需整片 / 整粒吞服，不可碾碎、咀嚼或分割。

治疗期间应避免食用西柚和服用圣约翰草，二者可能影响药物疗效。若漏服一剂，需在下一剂服药前 12 小时内补服。药物需在室温下储存(20–25℃/68–77℉)，允许在 15–30℃(59–86℉)范围内小幅波动。

卡博替尼治疗期间的禁忌事项

卡博替尼经 CYP3A4 酶代谢，可能与 CYP3A4 抑制剂和诱导剂发生相互作用。

应避免使用强效 CYP3A4 抑制剂，其可能升高卡博替尼血药浓度，增加不良反应风险。若必须联合用药，需根据剂量指南调整卡博替尼剂量。

同样应避免使用中强效 CYP3A4 诱导剂，其可能降低卡博替尼疗效。若必须联合用药，需适当增加卡博替尼剂量。