玛伐凯泰(Mavacamten)的药物相互作用

了解玛伐凯泰(Mavacamten)与其他药物的相互作用，对于安全用药至关重要。

玛伐凯泰(Mavacamten)的药物相互作用

多种药物会影响玛伐凯泰(Mavacamten)的血药浓度，联用需谨慎调整方案。

酶抑制剂与诱导剂的影响

玛伐凯泰(Mavacamten)主要通过CYP2C19酶代谢。禁止与强效CYP2C19抑制剂或中效至强效的CYP2C19/CYP3A4诱导剂联用，因其会显著改变药物暴露量，增加风险或降低疗效。与弱效CYP2C19或中效CYP3A4抑制剂联用时，通常需要将玛伐凯泰(Mavacamten)的起始剂量调整为每日5毫克。

对激素避孕药的影响

玛伐凯泰(Mavacamten)会诱导CYP3A4酶，可能降低某些复方激素避孕药的有效性，存在避孕失败的可能。建议联用期间及停药后4个月内，增加额外的非激素避孕措施。

与负性肌力药物的联用

应避免玛伐凯泰(Mavacamten)与特定降低心脏收缩力的药物（如丙吡胺、雷诺嗪等）同时使用，这可能产生叠加效应，增加心脏功能不适的风险。若必须联用，需密切监测心脏功能。

管理玛伐凯泰(Mavacamten)的暴露风险

恰当处理药物联用引发的浓度变化，是防范风险的关键。

识别并中断高风险联用

一旦开始使用可能显著提升玛伐凯泰(Mavacamten)血药浓度的抑制剂，需立即降低玛伐凯泰(Mavacamten)剂量一个级别。对于已使用最低剂量2.5毫克的用户，应避免开始联用此类药物。

短期联用的处理方案

若合并用药仅为短期（例如一周），可考虑暂时中断玛伐凯泰(Mavacamten)治疗。在停用合并药物后，可以立即恢复使用原剂量的玛伐凯泰(Mavacamten)。

停药后的剂量再评估

长期联用酶抑制剂后停止使用，可能导致玛伐凯泰(Mavacamten)浓度下降。此时需要监测用户症状，并评估是否需要增加玛伐凯泰(Mavacamten)的剂量。

合理管理玛伐凯泰(Mavacamten)与其他药物的相互作用，密切遵循剂量调整与监测建议，是保障治疗平稳进行的基础。