替西帕肽(Tirzepatide)可能出现的副作用及应对

替西帕肽(Tirzepatide)可能出现的副作用及应对

严重副作用（不常见至罕见）：

急性胰腺炎（发生率为≤1/100），表现为持续不缓解的剧烈腹部和背部疼痛，需立即就医。罕见（≤1/1000）严重过敏反应如过敏性休克、血管性水肿，症状包括呼吸困难、嘴唇/舌头/喉咙快速肿胀、吞咽困难和心跳加快，需紧急医疗帮助。十分常见副作用（>1/10）：恶心、腹泻；在体重控制患者以及2型糖尿病青少年/儿童中常见腹痛、呕吐；在体重控制患者中还常见便秘。这些副作用通常在治疗初期较明显，随时间推移多数会减轻。低血糖（头痛、嗜睡、虚弱、眩晕、饥饿、意识模糊、易怒、心慌、出汗）在使用替西帕肽(Tirzepatide)联合磺脲类药物和/或胰岛素时十分常见，必要时需减少联合药物的剂量。

常见副作用（≤1/10）：

包括低血糖（联合二甲双胍及SGLT-2抑制剂时）、过敏反应（皮疹、瘙痒、湿疹）、头晕、低血压、食欲减退、消化不良、腹胀、嗳气、排气、胃食管反流或烧心、脱发、疲劳、注射部位反应（瘙痒或发红）、心率加快、血胰酶（脂肪酶和淀粉酶）升高、血降钙素升高（体重控制患者中）。不常见副作用（≤1/100）：胆结石、胆囊炎、体重减轻（2型糖尿病患者）、注射部位疼痛、血降钙素升高（2型糖尿病或OSA伴重度肥胖患者）、味觉改变、皮肤感觉异常、胃排空延迟。

如何正确储存替西帕肽(Tirzepatide)？

未使用的笔：存放在冰箱（2°C至8°C），不可冷冻。若笔曾被冷冻，则不可使用。在冷藏条件下，未使用的笔可用至包装上标注的有效期（EXP）。

使用中的笔：首次注射后，可在不超过30°C的室温下存放最多30天，之后必须丢弃。即使笔内仍有药液，也不能继续使用。每次注射后应取下针头（防止漏液、堵塞和空气进入），盖上笔帽。切勿将笔与针头一起存放。

检查药品：如果发现笔损坏、药液浑浊、变色或含有颗粒，请勿使用。

儿童安全：将药品和针头放在儿童无法触及的地方。

废弃处置：用过的针头应放入专用锐器盒或带盖的硬质塑料容器中，不可混入生活垃圾。笔的处置请遵循医生或药师的指导，不要重复使用锐器盒。

儿童与青少年用药详解

本药品可用于10岁及以上儿童和青少年的2型糖尿病治疗，但仅限那些在开始治疗时已经存在超重或肥胖的患儿。这一限制是基于现有临床研究的入组人群特征——研究仅在这一特定群体中验证了药物的有效性和安全性。对于10岁以下的2型糖尿病儿童，以及任何18岁以下仅用于体重控制（无论是否合并糖尿病）的青少年和儿童，替西帕肽(Tirzepatide)目前不推荐使用，因为尚未在这些年龄组中开展充分的临床试验。当用于符合条件的10岁以上儿童时，起始剂量和治疗方案与成人基本一致：前四周每周一次2.5mg，之后增至每周一次5mg；医生可根据需要进一步上调至7.5mg和10mg（每次上调前需在当前剂量维持至少四周）。如果儿童未满18岁但被认为可以自行注射，必须由医生评估是否合适，或者在护理人员的协助下进行。家长或照护者应确保孩子理解并遵守每周固定时间注射、轮换注射部位、及时报告任何不适等关键事项。